Аденоиды у детей

Большая доля обращений к педиатру и ЛОР-врачу происходит с таким заболеванием как Аденоидит. Особенно часто этот диагноз ставится детям, когда они начинают посещать детский сад- это примерно 3-4 года. И основная тактика врачей при таком состоянии заключается в местном лечении, а именно применении различных капель с антибактериальным эффектом в нос, а при отсутствии эффекта – назначении местных гормональных препаратов. На какое-то время это приносит положительный результат.

Но если ребенок продолжает часто болеть вирусными инфекциями, которые сопровождаются увеличением аденоидной ткани, то здесь решать вопрос необходимо на более глубинном уровне.

Слизистая оболочка полости носа и носоглотки первой сталкивается с патогенными микроорганизмами, аллергенами, загрязняющими частицами, что вызывает на ее поверхности воспалительную реакцию. Если такие столкновения происходят редко, воспалительный процесс обратим и структура реснитчатого эпителия дыхательных путей полностью восстанавливается.

При частом воздействии вирусных агентов происходит нарушение регенеративных процессов слизистой оболочки, увеличивается инфильтрация слизистой оболочки и лимфоидная ткань миндалины гипертрофируется.

Более длительное присутствие внутриклеточных патогенов и персистирующих вирусных инфекций на слизистой оболочке полости носа, приводит к развитию вторичной бактериальной микрофлоры и развитию осложнений, таких как отит, синусит, лимфаденит. Какие причины могут лежать в основе развития аденоидита:

1. Незрелость иммунной системы, низкий уровень секреторного иммуноглобулина А, низкий уровень противовоспалительных цитокинов Th1

2. Гипертрофия лимфоидной ткани может рассматривается как ответ на антигенную вирусно-бактериальную нагрузку.

Из бактериальных возбудителей наиболее часто идентифицируются: Hemophilus influenza, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis , Staphylococcus aureus.

Из вирусов – важное значение имеет вирус герпеса, который может рассматриваться как источник снижения иммунного ответа или хронического очага воспаления.

3. Одной из самых частых причин разрастания аденоидов является паразитарная нагрузка, которая приводит к хроническому воспалительному процессу, интоксикации и ослаблению иммунной системы.

4. Обязательным этапом в лечении аденоидита является работа с бактериальными биопленками. Именно биопленки являются причиной рецидивирующего и хронического течения инфекционно-воспалительных процессов. Биопленки, включающие множество видов микроорганизмов, составляют комплексы с высокоорганизованной структурой.

Поэтому для достижения положительного результата в лечении аденоидов у детей терапия должна быть комплексной, направленной на все звенья патогенеза.