Полисомнография
Цели проведения полисомнографии (ПСГ)
- Характеристика структуры сна пациента (время засыпания, продолжительность сна, количество пробуждений, представленность стадий сна). Анализируя полученные результаты, можно объективно судить о продолжительности сна, его качестве (поверхностный, глубокий), нарушении механизмов сна (засыпание, поддержание).
- Выявление специфических нарушений, связанных со сном.
- Выявление иктальной, интериктальной эпилептической активности.
- Нарушения дыхания во сне (центральное, обструктивное апноэ). Определяется количество апноэ, гипопноэ в час; их средняя продолжительность; падения насыщения крови кислородом; связь дыхательных нарушений с положением тела. От степени нарушения дыхания во сне зависит прогноз возможного хирургического лечения.
- Расстройства движения во сне.
- Выявление нарушений последовательности смены стадий. Например, выявление характерных для нарколепсии изменений на ПСГ.
Проведение ПСГ рекомендовано в следующих случаях:
- Стойкие нарушения сна (инсомнии). Включают в себя нарушение инициации и поддержания процесса сна.
- Выраженная дневная сонливость. Причиной может быть нарушение ночного сна, синдром обструктивного апноэ во сне, нарколепсия, идиопатическая гиперсомния и др.
- Наличие жалоб на храп с/без эпизодов остановки дыхания (апноэ). В том числе при предоперационной подготовке (хирургическая коррекция анатомических структур глотки), подборе CPAP-, BPAP-терапии.
- Эпизоды сноговорения, снохождения, скрежетания зубами (бруксизм), нарушение поведения во время сна (в том числе совершение агрессивных действий) и другие парасомнии и двигательные расстройства, в том числе для дифференциальной диагностики с эпилептическими приступами.
- Эпизоды внезапного падения мышечного тонуса (катаплексия), возникающие при ситуациях, сопровождающихся сильным проявлением эмоций (смех, плач).
- Эпизоды «невозможности пошевелиться» после пробуждения (сонные параличи).